מחלות גנטיות
  • בית
  • סוגי בדיקות
    • בדיקת סקר גנטי
    • בדיקת רוק
    • בדיקת DNA עוברי
    • בדיקת קריוטיפ
    • בדיקת פיש
    • בדיקת צ'יפ גנטי
    • בדיקת CMA
    • בדיקת שכפול גנטי
    • בדיקת דם עוברי
    • בדיקת ריצוף אקזומי
    • בדיקות גנטיות להפרעות בהתפתחות החוליות וראשי העצמות הארוכות
    • בדיקת SKY
    • בדיקות בשליש הראשון להריון
    • אישור בדיקה גנטית לאיתור נשאות גנטית לעשר מחלות
    • בדיקת רצף גנומי
    • בדיקה גנטית של Futura Genetics
  • מחלות גנטיות
    • מחלות כרומוזומליות
    • תסמונת דאון
    • טיי זקס
    • פיגור שכלי
    • סיסטיק פיברוזיס
    • אוטיזם
    • בדיקות גנטיות למחלת פמפיגוס
    • תסמונת X שביר
    • GSD – מחלות אגירת גליקוגן
    • תסמונת עין החתול
    • גנטיקה של הפרעות נוירולוגיות
    • גנטיקה ופסוריאזיס
    • מחלת PCCA2
  • בדיקות גנטיות בהריון
    • ייעוץ גנטי
    • בדיקה גנטית לתורם זרע
    • בדיקות גנטיות להריון מרובה עוברים
    • מחלות גנטיות אצל אשכנזים
    • מחלות גנטיות אצל ספרדים
    • מחלות גנטיות אצל יוצאי לוב
    • מחלות גנטיות אצל יוצאי טוניס
    • מחלות גנטיות אצל יוצאי איראן
    • מחלות גנטיות אצל יוצאי מרוקו
    • נישואי קרובים – בדיקות גנטיות
    • מחלות גנטיות בקרב יוצאי תימן
    • מחלות גנטיות בקרב יוצאי עיראק וכורדיסטאן
    • מחלות גנטיות בקרב הדרוזים
    • אפידרמוליזיס בולוזה
  • בדיקות גנטית לעובר
    • בדיקת סיסי שליה
    • בדיקת דיקור מי שפיר
    • בדיקת חלבון עוברי
    • בדיקת אולטרסאונד
    • בדיקה גנטית טרום השרשה
    • בדיקה גנטית לעובר באמצעות בדיקת דם לאם
    • בדיקת שקיפות עורפית
    • בדיקת סקירת מערכות
    • בדיקות גנטיות לתסמונת על שם ווייבר
    • בדיקת אקו לב עובר
    • דגימת דם עוברי
    • דגימת עור של העובר
    • בדיקת NIFTY
    • בדיקת NIPT
    • בדיקת Verifi
    • בדיקת הרמוני
    • בדיקת פנורמה
    • בדיקת MaterniT21
  • בדיקות גנטיות לסרטן
    • בדיקות גנטיות לסרטן השד
    • בדיקות גנטיות לסרטן השחלות
    • בדיקות גנטיות לסרטן המעי הגס
    • בדיקה גנטית לסרטן הרחם
    • בדיקה גנטית לסרטן העור
    • בדיקות גנטיות לסרטן בלוטת התריס ובלוטות אנדוקריניות
    • בדיקות גנטיות לתסמונת פוץ ייגר
    • בדיקה גנטית חדשה לאיתור מוקדם של סרטן הושט
    • בדיקה גנטית חדשה לאיתור מוקדם של סרטן
    • בדיקת ממפרינט (Mammaprint) לבחינת הישנות של סרטן השד
    • בדיקה גנטית חדשה מזהה סרטן ערמונית אגרסיבי
  • טיפול בהתאמה גנטית
    • התאמה גנטית של טיפול תרופתי
    • גליברה – תרופה גנטית למחלה גנטית
    • טיפול בקומדין בהתאמה גנטית
    • סרטן מעי גס וטיפול גנטי מותאם אישית
    • בדיקה גנטית חדשה להתאמת טיפול בדיכאון
  • מאמרים
    • מוטציה גנטית
    • מתי עושים בדיקות גנטיות?
    • איך עושים בדיקה גנטית?
    • חוק מידע גנטי
    • מה ההבדלים בין מחלות גנטיות למחלות תורשתיות?
    • הורשה אוטוזומלית דומיננטית
    • הורשה אוטוזומלית רצסיבית
    • חוקרים מצאו מוטציה חדשה דרך בדיקות גנטיות
    • טרנסלוקציה – התקה כרומוזומלית
    • בדיקות גנטיות להפרעות בשרשרת הנשימה של השריר
    • בדיקת אבהות
    • בדיקת שארות
    • השפעת הגן ADNP על מוחם של גברים ונשים
    • בדיקות גנטיות ישירות לצרכן
    • בדיקות גנטיות לגילוי אחים למחצה
    • בדיקות גנטיות ותזונה
    • בדיקות גנטיות לגילוי אחים למחצה
    • בעיות שינה בקרב תאומים פוגעות במערכת החיסון
  • בית
  • סוגי בדיקות
    • בדיקת סקר גנטי
    • בדיקת רוק
    • בדיקת DNA עוברי
    • בדיקת קריוטיפ
    • בדיקת פיש
    • בדיקת צ'יפ גנטי
    • בדיקת CMA
    • בדיקת שכפול גנטי
    • בדיקת דם עוברי
    • בדיקת ריצוף אקזומי
    • בדיקות גנטיות להפרעות בהתפתחות החוליות וראשי העצמות הארוכות
    • בדיקת SKY
    • בדיקות בשליש הראשון להריון
    • אישור בדיקה גנטית לאיתור נשאות גנטית לעשר מחלות
    • בדיקת רצף גנומי
    • בדיקה גנטית של Futura Genetics
  • מחלות גנטיות
    • מחלות כרומוזומליות
    • תסמונת דאון
    • טיי זקס
    • פיגור שכלי
    • סיסטיק פיברוזיס
    • אוטיזם
    • בדיקות גנטיות למחלת פמפיגוס
    • תסמונת X שביר
    • GSD – מחלות אגירת גליקוגן
    • תסמונת עין החתול
    • גנטיקה של הפרעות נוירולוגיות
    • גנטיקה ופסוריאזיס
    • מחלת PCCA2
  • בדיקות גנטיות בהריון
    • ייעוץ גנטי
    • בדיקה גנטית לתורם זרע
    • בדיקות גנטיות להריון מרובה עוברים
    • מחלות גנטיות אצל אשכנזים
    • מחלות גנטיות אצל ספרדים
    • מחלות גנטיות אצל יוצאי לוב
    • מחלות גנטיות אצל יוצאי טוניס
    • מחלות גנטיות אצל יוצאי איראן
    • מחלות גנטיות אצל יוצאי מרוקו
    • נישואי קרובים – בדיקות גנטיות
    • מחלות גנטיות בקרב יוצאי תימן
    • מחלות גנטיות בקרב יוצאי עיראק וכורדיסטאן
    • מחלות גנטיות בקרב הדרוזים
    • אפידרמוליזיס בולוזה
  • בדיקות גנטית לעובר
    • בדיקת סיסי שליה
    • בדיקת דיקור מי שפיר
    • בדיקת חלבון עוברי
    • בדיקת אולטרסאונד
    • בדיקה גנטית טרום השרשה
    • בדיקה גנטית לעובר באמצעות בדיקת דם לאם
    • בדיקת שקיפות עורפית
    • בדיקת סקירת מערכות
    • בדיקות גנטיות לתסמונת על שם ווייבר
    • בדיקת אקו לב עובר
    • דגימת דם עוברי
    • דגימת עור של העובר
    • בדיקת NIFTY
    • בדיקת NIPT
    • בדיקת Verifi
    • בדיקת הרמוני
    • בדיקת פנורמה
    • בדיקת MaterniT21
  • בדיקות גנטיות לסרטן
    • בדיקות גנטיות לסרטן השד
    • בדיקות גנטיות לסרטן השחלות
    • בדיקות גנטיות לסרטן המעי הגס
    • בדיקה גנטית לסרטן הרחם
    • בדיקה גנטית לסרטן העור
    • בדיקות גנטיות לסרטן בלוטת התריס ובלוטות אנדוקריניות
    • בדיקות גנטיות לתסמונת פוץ ייגר
    • בדיקה גנטית חדשה לאיתור מוקדם של סרטן הושט
    • בדיקה גנטית חדשה לאיתור מוקדם של סרטן
    • בדיקת ממפרינט (Mammaprint) לבחינת הישנות של סרטן השד
    • בדיקה גנטית חדשה מזהה סרטן ערמונית אגרסיבי
  • טיפול בהתאמה גנטית
    • התאמה גנטית של טיפול תרופתי
    • גליברה – תרופה גנטית למחלה גנטית
    • טיפול בקומדין בהתאמה גנטית
    • סרטן מעי גס וטיפול גנטי מותאם אישית
    • בדיקה גנטית חדשה להתאמת טיפול בדיכאון
  • מאמרים
    • מוטציה גנטית
    • מתי עושים בדיקות גנטיות?
    • איך עושים בדיקה גנטית?
    • חוק מידע גנטי
    • מה ההבדלים בין מחלות גנטיות למחלות תורשתיות?
    • הורשה אוטוזומלית דומיננטית
    • הורשה אוטוזומלית רצסיבית
    • חוקרים מצאו מוטציה חדשה דרך בדיקות גנטיות
    • טרנסלוקציה – התקה כרומוזומלית
    • בדיקות גנטיות להפרעות בשרשרת הנשימה של השריר
    • בדיקת אבהות
    • בדיקת שארות
    • השפעת הגן ADNP על מוחם של גברים ונשים
    • בדיקות גנטיות ישירות לצרכן
    • בדיקות גנטיות לגילוי אחים למחצה
    • בדיקות גנטיות ותזונה
    • בדיקות גנטיות לגילוי אחים למחצה
    • בעיות שינה בקרב תאומים פוגעות במערכת החיסון

בדיקת פיש (FISH)

בדיקת פישבדיקת פיש (FISH – Flourecsence in situ hybridization) היא בדיקה לזיהוי הפרעות כרומוזומליות, אשר מתבצעת במקרים בהם קיים חשד להפרעות כאלה ונדרשת תשובה מהירה.

בניגוד לבדיקת הקריוטיפ (אשר נחשבת לבדיקה השגרתית והנפוצה יותר) אשר לתוצאותיה יש להמתין 2-3 שבועות, בדיקת פיש מספקת תוצאות תוך 48 שעות, ועל כן נחשבת ליעילה במיוחד כאשר קיים חשד סביר להפרעה כרומוזומלית או שמדובר בשלבי הריון מתקדמים.

בדיקת פיש היא בדיקה ביולוגית המתבצעת על התוכן שנשאב בבדיקת מי שפיר, ומאפשרת לזהות הפרעות כרומוזומליות בולטות. בנוסף, על ידי שימוש במרקרים ביולוגיים מתאימים, ניתן לזהות באמצעות הבדיקה הפרעות כרומוזומליות ממוקדות, אך מקרים אלה הם בדרך כלל מקרים מיוחדים בהם נדרש בירור ייחודי.

מתי הבדיקה מתבצעת?

בדיקת פיש מתבצעת כאשר קיים חשד ממוקד להפרעה כרומוזומלית, בדרך כלל לאור ממצאי אולטרסאונד מתאימים או אחרי תוצאות חריגות של בדיקת חלבון עוברי.

רוב ההריונות הנמצאים בסיכון להפרעה כרומוזומלית אינם מופנים ישירות לבדיקת פיש, אלא מבצעים בדיקת קריוטיפ – בדיקה בה נבדקים כל הכרומוזומים אך התשובות שלה מגיעות רק תוך מספר שבועות.

במקרים חריגים, בהם יש צורך בתשובה מהירה, מעדיפים רוב הרופאים לשלוח לבדיקת פיש, אשר כאמור מספקת תשובה תוך 48 שעות. מקרים אלה כוללים:

הריון מתקדם

במידה ודיקור המי שפיר בוצע מסיבות שונות בשלבי הריון מתקדמים (סקירת מערכות מאוחרת, המתנה לתוצאות בדיקת חלבון עוברי וכולי), וקיים חשד להפרעה כרומוזומלית יש צורך בבדיקה אשר תספק תשובה מהירה. במקרים אלה, במידה וקיימת הפרעה כזו ורוצים להספיק לבצע הפסקת הריון, אין זמן להמתין 3 שבועות עד הגעת התשובות ונדרשת תשובה מיידית. ולכן, במקרים אלה שולחים את הבדיקה לבדיקת פיש, אשר תספק תשובה מהירה יחסית.

חשד גבוה להפרעות כרומוזומליות

במהלך ההריון מבצעים בדיקות שונות אשר מטרתן לבדוק שהעובר תקין ושלא קיימים מומים. מדובר על בדיקות כמו שקיפות עורפית, סקר שליש ראשון, חלבון עוברי וסקירת מערכות, אשר במידה ואינן תקינות, מומלץ לבצע בדיקת פיש אשר תספק את התוצאות מהר.

בניגוד למצבים אחרים בהם מבצעים בדיקת מי שפיר (כמו גיל מבוגר של האם או תוצאות גבוליות של בדיקת שקיפות עורפית), במצבים בהם קיים חשד גבוה שאכן מדובר בהפרעה כרומוזומלית לא ממתינים אלא שולחים את הבדיקה לפיש.

הורדת מפלס החרדה אצל הורים

חלק מהרופאים ממליצים על ביצוע בדיקת פיש גם במידה וקיים סיכון נמוך להפרעה כרומוזומלית על מנת להוריד את סף החרדה של ההורים. לדוגמא, כאשר תוצאות בדיקות הסקר הן גבוליות, או שקיים ממצא לא ברור בבדיקת האולטרסאונד, מעדיפים לשלוח לבדיקת פיש על מנת להרגיע את ההורים עד הגעת תשובות בדיקת הקריוטיפ (תוך 3 שבועות).

חשוב להדגיש שבדיקת פיש לא באה במקום בדיקת קריוטיפ, אלא לרוב מתבצעת בנוסף אליה. לבדיקת הפיש סיכויי הצלחה של כ-85%, והיא לא מספקת מידע על כל הכרומוזומים, ועל כן כמעט תמיד שולחים במקביל לבדיקת הפיש מבחנה נוספת לבדיקת קריוטיפ.

איך מתבצעת הבדיקה?

לאחר קבלת חומר תורשתי מבדיקת מי שפיר או סיסי שליה, בדיקת פיש מתבצעת על ידי הוספת סמנים פלורסצנטים לחומר התורשתי. הסמנים האלו נדבקים לכרומוזומים, ובאמצעות הסתכלות במיקרוסקופ מיוחד ניתן לזהות את זוגות הסמנים, אשר מייצגים את זוגות הכרומוזומים.

בבדיקה לא תקינה, לא יופיעו זוגות של סמנים – לדוגמא, בתסמונת דאון אשר נגרמת כתוצאה מ-3 עותקים של כרומוזום 21, יראו בבדיקת הפיש 3 סמנים של הכרומוזום הרלוונטי במקום שניים.

רוב הקיטים של בדיקת פיש מכילים סמנים לכרומוזומים העיקריים הרלוונטיים להפרעות כרומוזומליות: 21, 18, 13, וכרומוזומי המין X ו-Y. בנוסף לסמנים הכרומוזומלים, ניתן להתאים סמנים ספציפיים למקטעי DNA מסוימים אשר חשודים כבעייתיים. בדיקה זו מורכבת יותר ואינה מתבצעת לעתים קרובות אלא רק במקרים רלוונטיים.

איזה מחלות הבדיקה מוצאת?

בדיקת פיש יודעת לזהות מחלות הקשורות בכרומוזומי המין הרלוונטיים, ובאמצעותה ניתן לשלול את רוב ההפרעות הכרומוזומליות המשמעותיות – תסמונת דאון, תסמונת אדוורדס, תסמונת פאטו, תסמונת טרנר ותסמונת קליינפלטר.

חשוב להדגיש שבדיקת פיש מזהה כ-85% מההפרעות הכרומוזומליות, ועל כן בכל מקרה יש להמתין לתוצאות בדיקת קריוטיפ על מנת לוודא זאת ב-100%.

תנאי שימוש
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר. אין לעשות כל שימוש בתוכן | המידע באתר אינו מהווה או מחליף חו"ד או ייעוץ רפואי
גלילה לראש העמוד
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס